کد ملی *

نام کاربری *

کلمه عبور *

تکرار کلمه عبور *

ایمیل *

نام *

سال تولد : ماه تولد : روز تولد :

نام خانوادگی *

جنسیت لطفاً انتخاب کنید زن مرد

شماره شناسنامه

نام پدر

تلفن

تلفن همراه

نام انتشارات/شرکت *

نام مدیر انتشارات/شرکت *

تلفن دفتر

فکس دفتر

محل ناشر/تولیدکننده *

آدرس دفتر

سایت انتشارات/شرکت

ایمیل انتشارات/شرکت *

جواز نشر/تولید*

تلفن فروشگاه

فکس فروشگاه

آدرس فروشگاه

شماره مدیر/نماینده * (جهت تماس های ضروری)

تاریخ تاسیس

تاریخ انقضای مجوز نشر

حوزه کاری * مولف مترجم مصحح ویراستار تصویرگر سایر

آثار مهم

جوایز دریافتی

مدرک *

رشته تحصیلی

زمینه فعالیت اول *

زمینه فعالیت دوم

زمینه فعالیت سوم